Короста — це паразитарне шкірне захворювання, яке викликається кліщем Sarcoptes scabiei var. hominis. Воно супроводжується інтенсивним свербінням і висипкою, що зазвичай посилюється вночі.
Попри поширену думку, короста не є наслідком недотримання гігієни. Вона може вразити будь-яку людину незалежно від соціального статусу чи рівня чистоти. Однак через стигматизацію люди часто відкладають звернення до лікаря, що сприяє поширенню захворювання.
Останніми роками відзначається зростання кількості випадків корости, особливо в будинках для людей похилого віку, лікарнях, гуртожитках та інших місцях із тісним контактом людей.
Збудник захворювання
Коростяний кліщ має розмір близько 0,4 мм і передається переважно при тривалому тісному фізичному контакті, у тому числі статевому.
Запліднена самка проникає у роговий шар шкіри та просувається зі швидкістю до 2 мм на добу, відкладаючи 2–3 яйця щодня. Через 3 дні з яєць вилуплюються личинки, які дозрівають приблизно протягом 2 тижнів.
Свербіж виникає через розвиток алергічної реакції на кліща і зазвичай з’являється через 3–4 тижні після зараження. У середньому на тілі інфікованої людини перебуває близько 10–15 кліщів, але їх може бути значно більше.
Клінічні прояви
Основні симптоми:
-
інтенсивний свербіж (особливо вночі);
-
тонкі звивисті ходи довжиною до 1 см;
-
папули, везикули;
-
екскоріації (розчухи);
-
вузлики на статевих органах.
Найчастіша локалізація:
міжпальцеві проміжки, зап’ястки, щиколотки, соски, живіт, статеві органи.
У немовлят можуть уражатися стопи та обличчя.
Іноді кліща можна побачити як світлу точку на кінці ходу. Діагноз підтверджують мікроскопічним дослідженням.
Ускладнення
-
Вторинна бактеріальна інфекція
-
Норвезька (кіркова) короста — важка форма, що виникає у пацієнтів з імунодефіцитом
-
Післялікувальний свербіж, який може зберігатися кілька тижнів
-
Подразнювальний дерматит після застосування скабіцидів
Лікування корости
Успіх лікування залежить від:
-
правильного нанесення препарату;
-
одночасного лікування всіх контактних осіб;
-
обробки одягу та постільної білизни.
Кліщ гине протягом кількох днів поза шкірою.
Основні препарати:
-
Перметрин 5%
-
Малатіон
-
Бензилбензоат
-
Кротамітон
-
10% сірчана мазь
-
Івермектин (перорально, за призначенням лікаря)
Схема місцевого лікування:
-
Нанести препарат на всю поверхню тіла, включаючи шию, обличчя, волосисту частину голови (за рекомендацією лікаря).
-
Особливу увагу приділити міжпальцевим проміжкам і ділянкам під нігтями.
-
Залишити на 12–24 години.
-
Повторити обробку через 7 днів.
Комплект для лікування захворювань, викликаних кліщем роду Demodex (метод Дем’яновича)
Склад:
Розчин №1 — натрію тіосульфат 25%
Розчин №2 — суміш органічних кислот 3%
Механізм дії: у кислому середовищі тіосульфат натрію розкладається з виділенням сірки, що має протипаразитарну дію.
Показання: захворювання шкіри, спричинені кліщем Demodex.
Застосування:
-
Нанести розчин №1 на чисту шкіру.
-
Після висихання повторити нанесення.
-
Потім одноразово нанести розчин №2.
Не мочити шкіру 6–8 годин.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів.