Слово «небулайзер» звучить складно, але насправді це добре знайомий усім інгалятор - тільки сучасний. На відміну від парового, який діє через гарячу пару, небулайзер перетворює рідкі ліки на дрібнодисперсний холодний аерозоль. Саме тому його ще називають «холодним інгалятором».
Частинки аерозолю настільки малі, що проникають безпосередньо в бронхи, бронхіоли та альвеоли - туди, куди таблетка або сироп просто не дістанеться так швидко і так точно.
Чим небулайзер кращий за звичайні ліки?
Коли ви п'єте таблетку чи сироп, ліки проходять через шлунок, кишківник, печінку - і лише потім потрапляють у кров і до легень. По дорозі частина активної речовини «губиться».
Небулайзер діє інакше:
● препарат доставляється прямо до дихальних шляхів, де і потрібен;
● ефект настає швидше;
● потрібна менша доза — а отже, менше навантаження на організм;
● системних побічних ефектів значно менше.
Це особливо важливо для дітей, літніх людей і пацієнтів із тяжкими захворюваннями легень.
Коли небулайзер дійсно потрібний
Небулайзер - не іграшка і не замінник чайника з картоплею. Він має чіткі медичні показання:
1. Стенозуючий ларингіт (несправжній круп)
Для інгаляцій із будесонідом - щоб зняти набряк гортані у дитини якомога швидше.
2. Обструктивний бронхіт
Для інгаляцій із сальбутамолом або беродуалом - щоб розширити бронхи і полегшити дихання.
3. Бронхіальна астма
Для інгаляцій із бронходилататорами та топічними стероїдами - як для купірування нападу, так і для базової терапії.
4. Муковісцидоз
Для інгаляцій із антибіотиками та муколітиками - щоб очистити дихальні шляхи від в'язкого слизу.
5. ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень)
Особливо при загостреннях - для швидкого введення бронхолітиків і зменшення задишки.
Небулайзер не лікує нежить, біль у горлі та звичайну застуду без обструкції. При ГРВІ без ускладнень апарат марний.
Типи небулайзерів
На ринку представлені три принципово різні технології. Розберімося, чим вони відрізняються.
Компресорний (струменевий)
Аерозоль утворюється завдяки потужному потоку повітря від компресора. Це найпоширеніший і найуніверсальніший тип - сумісний із більшістю лікарських препаратів, зокрема з суспензіями будесоніду.
Плюси: надійний, доступний за ціною, підходить для всіх вікових груп.
Мінуси: гучний, громіздкий - не найкращий варіант для нічних інгаляцій дитини.
Ультразвуковий
Аерозоль утворюється під впливом ультразвукових хвиль. Тихий і компактний.
Плюси: безшумний, зручний для використання під час сну.
Мінуси: ультразвук руйнує деякі молекули — зокрема, суспензії будесоніду через нього застосовувати не можна. Обмежений перелік сумісних препаратів.
Меш-небулайзер (електронно-сітчастий)
Аерозоль утворюється при проходженні препарату через мембрану з мікроскопічними отворами. Найсучасніша технологія.
Плюси: компактний, безшумний, можна використовувати в будь-якому положенні (навіть лежачи), сумісний із більшістю препаратів.
Мінуси: вища ціна, потребує ретельного догляду за мембраною.
Для домашнього лікування дорослих і дітей найуніверсальніший вибір - компресорний. Якщо потрібна портативність і тиша - меш-небулайзер.
Протипоказання: коли небулайзер під забороною
Небулайзер — медичний пристрій, і він має свої обмеження.
Абсолютні протипоказання:
● серцева недостатність, аритмія, важка гіпертонічна хвороба;
● схильність до легеневих і носових кровотеч;
● гнійна ангіна та бактеріальні ураження носоглотки (інфекція може «спуститися» нижче).
Тимчасові обмеження:
● температура тіла 38°С і вище - інгаляцію відкласти. При субфебрилітеті (37–37,9°С) - можна, але обережно.
Правила проведення інгаляції
1. Готуйте розчин безпосередньо перед процедурою. Готовий розчин у камері не зберігається.
2. Розводьте ліки фізіологічним розчином 0,9% NaCl - якщо це передбачено інструкцією.
3. Сидіть рівно під час інгаляції - так ліки краще досягають нижніх відділів легень.
4. Дихайте спокійно і рівномірно - не потрібно робити форсованих вдихів.
5. Тривалість процедури - зазвичай 5–10 хвилин, до опустошення камери.
6. Після інгаляції прополощіть рот водою, особливо якщо використовували стероїди.
7. Мийте камеру після кожного використання - теплою водою, без агресивних засобів.
Чим НЕ можна інгалювати через небулайзер
Це, мабуть, найважливіший розділ - бо народні «рецепти» для небулайзера можуть завдати серйозної шкоди.
-Мінеральна вода («Боржомі» та подібні)
Нестерильна рідина з високим вмістом солей і мінералів. Подразнює дихальні шляхи, може спровокувати спазм бронхів, а осад і газ здатні вивести апарат із ладу.
-Декасан
Популярний вітчизняний антисептик - але ніде у світі, крім України, досвіду інгаляційного застосування немає. При вдиханні може викликати бронхоспазм і набряк дихальних шляхів.
-АКК (амінокапронова кислота)
Кровоспинний засіб. Жодної доведеної дії на дихальні шляхи не має - просто не лікує і не полегшує.
-Трав'яні настої та відвари
Осідають у легенях і бронхах, можуть спричинити запальні захворювання дихальних шляхів.
-Розчини еуфіліну, папаверину, димедролу
Ці препарати не призначені для інгаляційного введення - рецепторів у легенях для них немає. У кращому випадку не подіють, у гіршому
-Ефірні масла
Навіть кілька крапель! Масляні частинки закупорюють дрібні бронхи і можуть спричинити так звану олійну пневмонію. Жодного апарату не пошкодить тільки паровий інгалятор - і то лише для верхніх дихальних шляхів.
Три правила безпечної терапії
1. Небулайзер - вдома, призначення - у лікаря. Апарат можна купити самостійно, але ліки для нього призначає лікар.
2. Тільки препарати для інгаляційного використання. На упаковці або в інструкції має бути відповідна позначка.
3. Чистота апарата - не дрібниця. Забруднена камера небулайзера може стати джерелом інфекції.