НЕФАМ таблетки, в/плів. обол. по 30 мг №20 (10х2) ФАРМАК

НЕФАМ — інструкція для медичного застосування (за даними Державного реєстру лікарських засобів України).

Фармакотерапевтична група.

Аналгетики та антипіретики. Код АТX N02B G06.

Показання.

Післяопераційна аналгезія у складі мультимодальної аналгезії ( нефопам також виявляє позитивну властивість запобігати післяопераційному тремтінню). Симптоматичне лікування гострих больових станів (травми, біль після хірургічних операцій, знеболювання ниркової та печінкової коліки).

Протипоказання.

• Гіперчутливість до нефопаму або до інших компонентів лікарського засобу. • Дитячий вік до 15 років – у зв’язку з відсутністю клінічних досліджень. • Судоми або їх наявність в анамнезі. • Ризик затримки сечі, пов’язаний з уретропростатичними порушеннями. • Ризик гострого глаукоматозного нападу. • Одночасне застосування інгібіторів МАО.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Слід взяти до уваги, що значна кількість лікарських засобів може посилювати пригнічення нервової системи за рахунок адитивного ефекту та знижувати уважність, а саме: опіати (аналгетики, протикашльові препарати, замісні засоби для лікування наркоманії), нейролептики, барбітурати, бензодіазепіни, небензодіазепінові транквілізатори (мепробамат), снодійні, антидепресанти із седативним ефектом (амітриптилін, доксепін, міансерин, міртазапін, триміпрамін), седативні блокатори Н1-гістамінових рецепторів, гіпотензивні засоби центральної дії, баклофен, талідомід.

Особливості застосування.

Існує ризик виникнення залежності від лікарського засобу. Лікарський засіб Нефа м не належить до морфіноподібних препаратів та антагоністів опіатів . Таким чином, припинення лікування морфіноподібними препаратами залежних від них пацієнтів, які вже застосовують лікарський засіб Нефам, підвищує ризик розвитку синдрому відміни. Співвідношення ризику/користі при застосуванні даного лікарського засобу необхідно постійно оцінювати. Лікарський засіб Нефам не слід призначати для лікування хронічних больових синдромів. Слід бути обережним, призначаючи лікарський засіб пацієнтам із печінковою, нирковою недостатністю у зв’язку з ризиком накопичення, що підвищує ймовірність виникнення побічних реакцій. Також слід бути обережним, призначаючи лікарський засіб пацієнтам із патологією серцево-судинної системи, оскільки існує ймовірність виникнення тахікардії. З огляду на антихолінергічний ефект лікування препаратом Нефам не рекомендується пацієнтам літнього віку. Слід уникати вживання алкоголю та застосування лікарських засобів, що містять алкоголь, через посилення седативного ефекту при вживанні алкоголю. Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.

Спосіб застосування та дози.

Терапія повинна відповідати інтенсивності больового синдрому та реакції пацієнта. Внутрішньом’язове введення. Лікарський засіб Нефа м слід вводити внутрішньом’язово глибоко. На одне введення рекомендується доза 20 мг. При необхідності введення повторюють кожні 6 годин. Максимальна добова доза – 120 мг. Внутрішньовенне введення. Нефам слід вводити у вигляді тривалої внутрішньовенної інфузії протягом не менше ніж 15 хвилин; пацієнт повинен знаходитись у положенні лежачи, щоб уникнути таких побічних реакцій як нудота, запаморочення, підвищена пітливість. Одноразова доза на одну ін’єкцію – 20 мг. При необхідності введення повторюють кожні 4 години. Максимальна добова доза – 120 мг. Методика введення Лікарський засіб Нефам можна вводити у звичайному розчині для інфузій (0,9 % розчин натрію хлориду або 5 % розчин глюкози). Оптимальне співвідношення при розведенні – 1 ампула лікарського засобу в 50 мл розчину для інфузій. Курс лікування – не більше 8–10 днів.

Діти.

Не застосовувати дітям віком до 15 років.

Передозування.

Симптоми антихолінергічного походження: тахікардія, кома, судоми, галюцинації. Лікування: симптоматичне лікування з кардіологічним та респіраторним моніторингом в умовах стаціонару.

Побічні реакції.

Побічні реакції, про які повідомлялося, класифікуються за системами органів та за частотою: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000, < 1/100), рідко (≥ 1/10 000, < 1/1 000), дуже рідко (< 1/10 000), невідомо (частота не визначена за наявними даними). З боку центральної нервової системи: дуже часто: сонливість; часто: запаморочення*; рідко: судоми*, невідомо: кома. З боку серця: часто: тахікардія*, пальпітація*. З боку травного тракту: дуже часто: нудота, блювання; часто: сухість у роті*. З боку нирок та сечовидільної системи: часто: затримка сечі. З боку імунної системи: рідко: реакції гіперчутливості, включаючи кропив’янку, набряк Квінке, анафілактичний шок. Загальні порушення: дуже часто: гіпергідроз*; рідко: нездужання. Психічні порушення: рідко: збудженість*, дратівливість*, галюцинації, медикаментозна залежність, медикаментозний абузус; невідомо: сплутаність свідомості. *Інші атропіноподібні реакції можуть спостерігатися, навіть якщо про них ніколи не повідомлялося. Повідомлення про підозрювані побічні реакції Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 о С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з повною інструкцією в упаковці препарату.